有一種“煩人”叫得了這種病，不僅癢還容易復發(fā)！了解這些少跑醫(yī)院

　　玫瑰糠疹這個病，很多人描述為“皮膚上長出的玫瑰”，聽起來很美好，實際上特別煩人。除了紅，還可能癢，還會越長越多，當免疫力低下時還可能復發(fā)，非常讓人焦慮。

　　更可怕的是，網上說要嚴格忌口、要打增強免疫力的針、要烤紫外線……這是真的嗎？下面就給大家介紹一下玫瑰糠疹究竟是個什么樣的病，以及可以采取哪些治療方式。

　　玫瑰糠疹是什么？怎么引起的？

　　玫瑰糠疹最典型的表現就是軀干和四肢近端的橢圓形沿皮紋走行的鱗屑性紅斑、丘疹，呈向心性分布。

　　50%~90% 的患者在大面積皮損出現前，都會在頸部、軀干等部位出現“前驅斑”，又稱為“母斑”，直徑通常為 2～5cm。

　　數日或 1～2 周后，在四肢近端和軀干逐漸出現外觀類似母斑、但直徑更小的橢圓狀皮損，這些皮損的長軸往往與皮紋的走向一致，這種特征性排列在背部最為明顯，該處因皮紋的走向而呈現出更明顯的斜向排列，這種形態(tài)模式也被比喻為“圣誕樹”樣分布。

　　部分患者在出現皮損前會有頭痛、咽痛等類似于感冒的前驅癥狀，所以有研究認為玫瑰糠疹的發(fā)病可能與 6 型或 7 型人皰疹病毒(HHV)感染相關，但目前尚存爭議，因此關于玫瑰糠疹的病因暫無定論。

　　復發(fā)性玫瑰糠疹占病例總數的 1.8%~3.7%，大多是在一年之內復發(fā)。據推測，玫瑰糠疹復發(fā)可能是由于 HHV 的再度激活以及細胞介導的免疫監(jiān)視功能出現暫時性下降，換句話說就是身體的免疫力短期內出現了下降。

　　而多次復發(fā)的玫瑰糠疹患者較為罕見，如果一直反反復復發(fā)作就要及時到醫(yī)院就診哦。

　　玫瑰糠疹應該和哪些

　　常見疾病鑒別？

　　1 二期梅毒

　　該病患者往往都有不潔性接觸史，一般無瘙癢等癥狀，皮損呈粉紅至紅棕色的斑疹或斑片，沒有“母斑”的出現，比較特征的是可會在手掌、腳掌出現皮疹，且還可能伴 “蟲蛀”狀脫發(fā)、既往生殖器出現過硬硬的但不怎么痛的潰瘍。

　　如果高度懷疑患該病的可能，則需完善血液等相關檢查并盡早治療。

　　2 體癬

　　該病的皮損邊緣稍隆起、界限清晰，可呈紅斑或斑塊，其為單發(fā)或少部分散發(fā)，一般不呈對稱分布、沿皮紋分布，臨床上可以進行真菌涂片或真菌培養(yǎng)等檢查來加以鑒別。

　　3 點滴狀銀屑病

　　該病最常見于兒童和青少年，皮損常呈水滴狀圓形紅色鱗屑小丘疹或斑塊，其鱗屑相對于玫瑰糠疹往往來說更厚、更粗糙，而且不會出現母斑。

　　此外，點滴狀銀屑病患者常伴有鏈球菌感染史(頭痛、咽痛、發(fā)熱等癥狀)，醫(yī)生在進行體檢時可能會一刮一摳皮疹這個鱗屑會掉下來，底下留下一個亮亮的膜，再刮就會出現一些點狀的出血點。

　　玫瑰糠疹可采取哪些治療方式？

　　玫瑰糠疹實際上是一種自限性疾病，且沒有明確證據表明其具有傳染性，一般會在 1～3 個月內由向近心端向遠心端自行消退。大多數沒有自覺癥狀的玫瑰糠疹患者，不需要治療。

　　如果出現了瘙癢癥狀，對癥處理即可?？砂瘁t(yī)囑在皮損處外用糖皮質激素軟膏、溫和的潤膚劑，若瘙癢較明顯且影響日常工作生活，可按醫(yī)囑口服抗組胺藥治療，如氯雷他定、依巴斯汀等。

　　如果患者對美容要求較高，或是反復發(fā)作的玫瑰糠疹患者，可考慮進行積極干預來縮短病程，治療包括口服阿昔洛韋、大環(huán)內酯類抗生素(如紅霉素)，以及紫外線光照療法等，具體以醫(yī)生診斷為準。

　　玫瑰糠疹患者日常

　　應該注意些什么？

　　1 調整心態(tài)

　　患者常因玫瑰糠疹數日未退還出現新發(fā)皮疹而感到焦慮、恐懼，其實只要了解該病具有自限性等特點，就能很大程度上緩解焦慮。

　　平時需注意勞逸結合，適量運動，避免過度勞累，保持樂觀情緒。

　　2 均衡飲食、無需忌口

　　沒有任何證據表明所謂的“發(fā)物”可導致皮疹加重，只要沒有明確過敏的食物，建議注意營養(yǎng)均衡，無需忌口。

　　若行紫外線光療期間勿食用易引起光敏反應的食物，如無花果、臍橙、香菜、野菜、萵筍等。

　　3 護理皮膚

　　不用強堿性肥皂洗澡，避免使用刺激性外用藥物。避免搔抓皮膚，瘙癢嚴重時，可遵醫(yī)囑口服止癢藥或外用藥。

　　定期觀察皮損變化，夏季避免日光曝曬，多涂抹潤膚霜，防止皮膚干燥，并穿寬松柔軟的衣服。

　　策劃制作

　　來源丨卓正科普Health Express(ID：D-HealthExpress)

　　審核丨徐敏 天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 天津市醫(yī)學會皮膚性病學分會委員

　　責編丨王夢如

　　審校丨徐來、張林林