廣東河源一家8口聚餐食用淡水魚(yú)生后，多人相繼出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、腹痛、惡心厭食等癥狀。在醫(yī)生的追問(wèn)下，終于揭開(kāi)了謎底，罪魁禍?zhǔn)拙褪悄穷D看似“原生態(tài)”的淡水魚(yú)生。

　　“很多患者問(wèn)，魚(yú)生用醋、芥末、高度白酒腌過(guò)，是不是就安全了？”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師羅潤(rùn)齊表示：“芥末、醋、白酒在短時(shí)間內(nèi)根本無(wú)法殺死肝吸蟲(chóng)囊蚴，唯一有效的方法，就是徹底煮熟?！?/p>

　　近一個(gè)月來(lái)，女童小黃持續(xù)反復(fù)高燒、腹痛、身形日漸消瘦，輾轉(zhuǎn)就醫(yī)遲遲查不出病因；其母親長(zhǎng)期惡心乏力、食欲衰退，小黃的舅舅反復(fù)腹痛久治無(wú)果。多方就診無(wú)果后，家屬前往廣醫(yī)二院就診。醫(yī)生追問(wèn)飲食史得知眾人曾同食魚(yú)生。隨即安排篩查，最終查出肝吸蟲(chóng)卵，8人里6人血嗜酸性粒細(xì)胞明顯升高，這正是寄生蟲(chóng)感染的典型信號(hào)，而且糞便中也直接檢出了肝吸蟲(chóng)卵。

　　羅潤(rùn)齊指出，淡水魚(yú)類(lèi)是肝吸蟲(chóng)(華支睪吸蟲(chóng))最常見(jiàn)的第二中間宿主。蟲(chóng)卵通過(guò)人或動(dòng)物的糞便排入水中，被淡水螺吞食后發(fā)育成尾蚴。尾蚴從螺體逸出，主動(dòng)鉆入淡水魚(yú)(尤其是草魚(yú)、鯇魚(yú)、麥穗魚(yú)等)或淡水蝦中，形成囊蚴。

　　此時(shí)，人如果生吃或半生吃這些魚(yú)、蝦，正是幫助肝吸蟲(chóng)囊蚴從第二中間宿主順利進(jìn)入終宿主的關(guān)鍵一步，囊蚴進(jìn)入消化道后，會(huì)在十二指腸“破殼而出”，幼蟲(chóng)順著膽管爬進(jìn)肝臟，定居在肝膽管內(nèi)，經(jīng)過(guò)1個(gè)月左右慢慢發(fā)育為成蟲(chóng)并產(chǎn)卵。成蟲(chóng)在人體內(nèi)可存活20年至30年，持續(xù)產(chǎn)卵，不斷破壞膽管壁。

　　肝吸蟲(chóng)感染，會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

　　羅潤(rùn)齊介紹，肝吸蟲(chóng)病的潛伏期通常是幾周到一兩個(gè)月，很多患者根本想不到一個(gè)月前的“一頓飯”會(huì)是病因。不過(guò)醫(yī)生提醒，肝吸蟲(chóng)感染是有跡可循的：

　　輕度感染可能沒(méi)有明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為偶爾右上腹不適、食欲下降；中度感染會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱、乏力、惡心、厭油、腹痛(尤其右肋下)。重度感染或長(zhǎng)期不治，可導(dǎo)致膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石、肝纖維化、肝硬化，甚至誘發(fā)膽管癌。

　　羅潤(rùn)齊稱(chēng)，預(yù)防肝吸蟲(chóng)病，最重要的是阻斷它侵入人體。日常生活中要注意以下五點(diǎn)：一、“佐料殺菌”不可信。芥末、醋、白酒、醬油、大蒜等均無(wú)法殺死肝吸蟲(chóng)囊蚴。唯一有效的方法是徹底煮熟——魚(yú)肉中心溫度達(dá)到70℃以上，持續(xù)加熱5分鐘以上。

　　二、魚(yú)生、生滾魚(yú)片粥、醉蝦、醉蟹等生食或半生食淡水魚(yú)、蝦的做法，統(tǒng)統(tǒng)存在感染風(fēng)險(xiǎn)。生滾魚(yú)片粥因加熱時(shí)間短，魚(yú)片中心溫度常不達(dá)標(biāo)。

　　三、吃過(guò)淡水魚(yú)生，建議主動(dòng)篩查。即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)去醫(yī)院查一次血常規(guī)(看嗜酸性粒細(xì)胞是否升高)和糞便找蟲(chóng)卵。早發(fā)現(xiàn)、早治療，完全可以治愈。

　　四、廚房生熟一定要分開(kāi)，接觸過(guò)生魚(yú)、生肉的砧板、刀具、碗筷，必須徹底清洗消毒，避免污染熟食或水果，造成交叉感染。

　　五、反復(fù)發(fā)熱、右上腹隱痛、惡心厭食、乏力消瘦，尤其是一同聚餐多人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀后要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告訴醫(yī)生是否吃過(guò)魚(yú)生。

　　需要補(bǔ)充的是，肝吸蟲(chóng)的終宿主不僅僅是人。自然界中，貓、狗等吃魚(yú)的哺乳動(dòng)物同樣可以成為它的宿主，這也是肝吸蟲(chóng)在自然環(huán)境中分布廣泛的原因。預(yù)防的核心就是管住嘴，拒絕“生食誘惑”。(完)