卵巢癌為何被叫作“婦癌之王”

　　專(zhuān)家提醒：女性出現(xiàn)這些癥狀要警惕

　　卵巢癌，素有“婦癌之王”之稱(chēng)，它早期隱匿無(wú)聲、進(jìn)展迅猛、極易復(fù)發(fā)，超過(guò)70%的患者確診時(shí)已是晚期，堪稱(chēng)威脅女性健康的“沉默殺手”。面對(duì)如此兇險(xiǎn)的疾病，早識(shí)別、早干預(yù)、科學(xué)治療，是守護(hù)生命的關(guān)鍵。在世界卵巢癌日(5月8日)來(lái)臨之際，記者采訪了江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)婦瘤外科主任陳小祥，為女性朋友拆解卵巢癌的真相。

　　三個(gè)“70%”敲響警鐘，它是名副其實(shí)的“沉默殺手”

　　很多人不解，卵巢癌為何會(huì)被冠以“婦癌之王”“沉默殺手”的稱(chēng)號(hào)？陳小祥介紹，從發(fā)病率來(lái)看，卵巢癌約為十萬(wàn)分之五點(diǎn)七，并不算女性惡性腫瘤中最高的，但它的兇險(xiǎn)程度卻名列前茅，核心特點(diǎn)可用三個(gè)“70%”概括：約70%的患者確診時(shí)已是晚期；約70%的患者在2—3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)；約70%的患者難以邁過(guò)5年生存期大關(guān)。

　　卵巢癌之所以“沉默”，是因?yàn)樗缙趲缀鯖](méi)有特異性癥狀，即便出現(xiàn)輕微不適，也極易被忽視。比如輕微腹脹、腹部隱痛、不規(guī)則陰道出血，或是腫瘤壓迫導(dǎo)致尿頻、排便異常等，很多女性會(huì)誤以為是消化不良、婦科炎癥或更年期反應(yīng)，從而錯(cuò)過(guò)最佳診療時(shí)機(jī)。

　　同時(shí)，卵巢癌從出現(xiàn)輕微癥狀到確診的窗口期很短，病情進(jìn)展迅速，等到癥狀明顯、腹部膨隆或出現(xiàn)明顯不適時(shí)，癌細(xì)胞往往已廣泛播散，治療難度大幅增加，這也是它被稱(chēng)為“沉默殺手”的根本原因。

　　進(jìn)展快如疾風(fēng)，年齡與基因是兩大核心誘因

　　不少患者難以接受，短短幾個(gè)月，卵巢癌就能從隱匿狀態(tài)發(fā)展到晚期，為何它的進(jìn)展速度如此驚人？

　　陳小祥解釋?zhuān)@與卵巢的生理結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。卵巢體積很小，僅2—3厘米，作為重要的內(nèi)分泌器官，它沒(méi)有物理屏障包裹。一旦發(fā)生腫瘤，癌細(xì)胞無(wú)法被局限，會(huì)快速突破卵巢表面，在沒(méi)有阻擋的腹腔內(nèi)自由播散、廣泛種植，形成快速進(jìn)展。

　　尤其是高級(jí)別漿液性卵巢癌，占所有卵巢癌的70%—80%，是最主要的發(fā)病類(lèi)型。這類(lèi)癌癥具有明顯的年齡相關(guān)性：不同于部分惡性腫瘤“越年輕越兇險(xiǎn)”，卵巢癌多在40歲后發(fā)病率顯著上升，發(fā)病高峰集中在60歲左右，隨著年齡增長(zhǎng)、基因損傷累積，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)持續(xù)走高。

　　此外，基因突變也是重要推手。攜帶相關(guān)易感基因的人群，腫瘤進(jìn)展速度極快，部分患者短短3個(gè)月內(nèi)病情就會(huì)發(fā)生“顛覆性”變化，這也讓卵巢癌的早期防控顯得尤為緊迫。

　　確診后別慌！科學(xué)治療是“破局”關(guān)鍵

　　很多女性一旦查出卵巢癌，便覺(jué)得“天塌了”，既恐懼手術(shù)，又擔(dān)心預(yù)后。面對(duì)卵巢癌，究竟該如何應(yīng)對(duì)？微創(chuàng)手術(shù)是否可行？

　　陳小祥表示，卵巢癌治療雖有難度，但絕非“無(wú)藥可醫(yī)”，規(guī)范化、個(gè)體化的綜合治療，能顯著延長(zhǎng)生存期、提升生活質(zhì)量。

　　卵巢癌的核心治療第一步，是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，也就是大家口中“大刀闊斧”的手術(shù)。這并非過(guò)度治療，而是治療剛需：卵巢癌晚期常廣泛轉(zhuǎn)移至腸道、腹膜等臟器，只有通過(guò)盡可能徹底地?zé)o殘留切除，包括聯(lián)合臟器切除，才能最大程度清除病灶，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。

　　手術(shù)完成后，患者會(huì)接受規(guī)范化療，再配合靶向治療、維持治療等手段。近年來(lái)，隨著靶向治療、免疫治療的突破，卵巢癌的治療效果已實(shí)現(xiàn)跨越式提升：過(guò)去，卵巢癌整體5年生存率僅25%—30%，如今有很大提升。

　　很多患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，身體狀態(tài)恢復(fù)良好，完全可以正常生活、外出旅行，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存，絕非確診即“絕境”。

　　腹圍增大不一定是發(fā)胖，警惕這些隱匿信號(hào)！

　　卵巢癌雖沉默，但并非無(wú)跡可尋。尤其是絕經(jīng)后女性，作為高發(fā)人群，一旦出現(xiàn)與生殖系統(tǒng)相關(guān)的異常表現(xiàn)，都要高度警惕。

　　陳小祥提醒，這些信號(hào)千萬(wàn)別大意：絕經(jīng)后再次出現(xiàn)類(lèi)似“月經(jīng)”的陰道出血；不明原因腹脹、腹圍增大，誤以為是“發(fā)胖”；持續(xù)腹部隱痛、下墜感；無(wú)明顯誘因的尿頻、排便不暢。

　　卵巢癌雖兇險(xiǎn)，但從來(lái)不是不可戰(zhàn)勝的“絕癥”。它的“沉默”，恰恰給了我們主動(dòng)防御的機(jī)會(huì)：重視身體發(fā)出的微小信號(hào)，堅(jiān)持定期篩查，遠(yuǎn)離高危因素；一旦確診，不恐慌、不放棄，選擇正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院接受規(guī)范治療。