中國(guó)西藏網(wǎng)訊 近日，西藏自治區(qū)昌都市藏醫(yī)院外科在天津市第九批援藏工作隊(duì)醫(yī)生的帶領(lǐng)下，在消化科、麻醉科、手術(shù)室的通力合作下，成功完成了昌都市藏醫(yī)院建院歷史上第一例直腸癌Miles根治術(shù)，填補(bǔ)了該院歷史空白。

　　

　　圖為患者（右二）向第九批援藏醫(yī)療工作隊(duì)贈(zèng)送錦旗和感謝信

　　援藏醫(yī)療隊(duì)多學(xué)科配合為患者打開希望之門

　　記者了解到，該患者是一位藏族中年男性，因大便習(xí)慣改變伴便血收治于昌都市藏醫(yī)院外科。天津援藏醫(yī)生翟浩宇經(jīng)過(guò)結(jié)腸鏡的詳細(xì)檢查，考慮患者為直腸癌，病理回報(bào)為腺癌。

　　患者患病多年，曾在昌都市縣醫(yī)院就診和治療，考慮手術(shù)難度太大、醫(yī)療條件有限，縣醫(yī)院醫(yī)生建議其去大醫(yī)院就診，患者最后抱著一線希望來(lái)到昌都市藏醫(yī)院外科。

　　經(jīng)指肛檢查，天津援藏醫(yī)生李月光發(fā)現(xiàn)腫物距肛緣只有4cm，必須切除肛門，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，且缺乏相關(guān)器械。李月光說(shuō)：“看著患者和家屬渴望的眼神，我立刻感到一種沉重的壓力襲來(lái)。作為一名醫(yī)生，考慮到藏醫(yī)院醫(yī)療條件確實(shí)有限，為了成功救治患者，最好的辦法是把他轉(zhuǎn)到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院進(jìn)行救治。但時(shí)間就是生命，多一分耽擱，病人就多一分危險(xiǎn)。”作為醫(yī)生，一種使命感驅(qū)使著李月光毅然承擔(dān)巨大風(fēng)險(xiǎn)決定手術(shù)。

　　經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲手術(shù)方案，手術(shù)團(tuán)隊(duì)積極糾正患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，讓患者術(shù)前達(dá)到一個(gè)良好的狀態(tài)。

　　手術(shù)克服種種困難再創(chuàng)醫(yī)學(xué)奇跡

　　Miles手術(shù)全稱為經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，手術(shù)須切除全部直腸及肛門周圍組織，在左下腹實(shí)施永久性乙狀結(jié)腸造瘺。手術(shù)難度高，在內(nèi)地一般需要兩組手術(shù)醫(yī)生共同完成，一組負(fù)責(zé)切除肛門，一組負(fù)責(zé)經(jīng)腹腔切除。但昌都市藏醫(yī)院沒有醫(yī)生有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，所有操作只能由李月光一人完成，對(duì)他的體力可謂是極大挑戰(zhàn)。

　　克服種種困難，一切準(zhǔn)備就緒?；颊哂?月22日進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)中打開腹腔探查，發(fā)現(xiàn)已有少量腹水，腫物已浸出漿膜層，病期較晚。在天津援藏麻醉科許奎斌團(tuán)隊(duì)的配合下，經(jīng)過(guò)緊張有序的游離直腸、清掃淋巴結(jié)、切除肛門、乙狀結(jié)腸造瘺……數(shù)個(gè)小時(shí)過(guò)去了，手術(shù)室內(nèi)終于響起了勝利的歡呼聲。

　　一臺(tái)手術(shù)，一個(gè)默契的手術(shù)團(tuán)隊(duì)是不可或缺的。為了這臺(tái)手術(shù)，昌都市藏醫(yī)院提供了最好的外科團(tuán)隊(duì)協(xié)助。克珠、加羊仁青、洛松扎西，這三位醫(yī)生都是李月光在藏醫(yī)院收的徒弟。

　　雖然昌都市藏醫(yī)院沒有任何一位醫(yī)生有過(guò)相關(guān)的直腸癌手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，但李月光牢記“輸血”與“造血”相結(jié)合的援藏思路，借助手術(shù)積極開展“傳幫帶”， 把臨時(shí)團(tuán)隊(duì)擰成了一股“繩”，對(duì)昌都市藏醫(yī)院的外科同行進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，詳細(xì)講解直腸解剖、血管、手術(shù)要點(diǎn)及術(shù)后并發(fā)癥防范措施等，達(dá)到了“救治一例患者、幫教一個(gè)團(tuán)隊(duì)，打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)”的效果。

　　

　　圖為李月光（左一）帶領(lǐng)昌都市藏醫(yī)院全科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

　　補(bǔ)齊短板提高全科醫(yī)療水平

　　術(shù)后患者出現(xiàn)了心率過(guò)快、血壓偏低等癥狀，手術(shù)團(tuán)隊(duì)不辭辛勞、隨叫隨到，一直觀察患者病情變化，積極調(diào)節(jié)補(bǔ)液方案，指導(dǎo)護(hù)士使用輸液泵?；颊咝g(shù)后前三天李月光白天、夜晚都在醫(yī)院，藏醫(yī)院沒有重癥監(jiān)護(hù)室，李月光和他的團(tuán)隊(duì)就是“ICU”，就是患者的“保護(hù)神”。

　　同時(shí)，李月光在術(shù)后的治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了昌都市藏醫(yī)院外科存在的工作短板，他迅速召集全科醫(yī)護(hù)人員查漏補(bǔ)缺，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和操作，極大地提高了全科的理論和實(shí)踐操作水平。

　　據(jù)悉，自李月光作為天津市第九批援藏工作隊(duì)成員來(lái)到昌都后，他積極開展教學(xué)和臨床工作。經(jīng)過(guò)八個(gè)月的時(shí)間，已經(jīng)填補(bǔ)昌都市藏醫(yī)院手術(shù)歷史空白十項(xiàng)。

　　昌都市藏醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員紛紛表示，現(xiàn)在遍布昌都市藏醫(yī)院的援藏醫(yī)生們不僅成為了醫(yī)院的招牌，而且成為了各學(xué)科的帶頭人。這次手術(shù)的成功，充分展現(xiàn)了援藏醫(yī)療隊(duì)多學(xué)科共同合作的專業(yè)性以及師徒共同配合的協(xié)調(diào)性。他們的通力合作，為昌都百姓的健康撐起了一把有力的保護(hù)傘。（中國(guó)西藏網(wǎng) 記者/周晶 圖片由昌都市委宣傳部提供）