川西高原的春天,空氣還帶著寒意。早上7點不到,天空飄起了小雨,甘孜州人民醫(yī)院藏醫(yī)專科門診(下稱藏醫(yī)門診),已經(jīng)排起長隊。
41歲的巴切彎著腰,裹緊外套。前一天,她就從近700公里外的石渠縣,坐一整天的車,來這里看腰疼的老毛病。隊伍中,大多是和她一樣遠道而來的農(nóng)牧民。
藏醫(yī)門診的5名醫(yī)護人員,每天早上8點半開診,一直忙到最后一個病人離開。診室門把手上,掛滿了患者送的哈達。

在甘孜州人民醫(yī)院,護士用雙語為患者導(dǎo)診。新華每日電訊記者 張典標(biāo) 攝
“赤巴”明病
“藏醫(yī)術(shù)千百年來救死扶傷,藏族群眾對它有天然的親切感?!备首沃萑嗣襻t(yī)院副院長徐立彥接著說,“藏醫(yī)藥很便宜,一副藥可能只需幾塊錢。”
為了讓病人少折騰,2019年,甘孜州人民醫(yī)院與德格縣宗薩藏醫(yī)院合作,開設(shè)藏醫(yī)門診。由德格縣宗薩藏醫(yī)院選派醫(yī)生常駐,提供藏醫(yī)診療。
巴切走進診室,從問診到解釋病因,再到治療和醫(yī)囑,醫(yī)生拉姆志瑪始終溫和地用藏語和她交流。
“中醫(yī)講上火,西醫(yī)講炎癥,而在藏醫(yī)里,對應(yīng)的是‘赤巴’的概念?!崩分粳斦f,這些都是藏族百姓熟悉的語言和邏輯,一聽就明白了。
聽得懂意味著更信任。醫(yī)生丁朋回憶,剛開診時,選擇藏醫(yī)的患者只有零星幾個,如今自己一天得看三四十個病人,忙得經(jīng)常中午顧不上吃飯,加班到晚上八九點是常態(tài)。

72歲的患者加布點贊藏醫(yī)門診的醫(yī)護人員。新華每日電訊記者 張典標(biāo) 攝
兩醫(yī)結(jié)合
受飲食習(xí)慣和氣候影響,在甘孜州等高原地區(qū),痛風(fēng)、關(guān)節(jié)病、腸胃病、心腦血管疾病較為多發(fā)。藏醫(yī)對這些疾病的治療,積累了豐富的經(jīng)驗。
以突發(fā)痛風(fēng)為例,西醫(yī)治療多以止痛藥為主,而藏醫(yī)通過藏藥讓“壞血”凝聚,再通過靜脈放血治療,見效更快。“一些患者原本走不了路,經(jīng)過藏醫(yī)治療,很快就能下床?!?/p>
漸漸地,西醫(yī)科室開始主動發(fā)出會診邀請。
現(xiàn)在,甘孜州人民醫(yī)院越來越多的患者選擇藏醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合治療。比如腦中風(fēng)患者,在急性期,患者首先接受西醫(yī)的溶栓、抗凝等治療,“這是在搶時間”;在術(shù)后恢復(fù)期,藏醫(yī)通過藥物、理療、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理,更有利于促進功能恢復(fù)。
“西醫(yī)和藏醫(yī),不是誰取代誰,而是志同道合,都是為了把病人治好。西醫(yī)解決急救,藏醫(yī)幫助恢復(fù)?!毙炝┱f,“一快一慢之間,兩種醫(yī)學(xué)實現(xiàn)了融合。”
他還驚喜地發(fā)現(xiàn),一些原本只認西醫(yī)的漢族群眾,也主動詢問能不能再增添藏醫(yī)的調(diào)理。中醫(yī)藏醫(yī)科主任李旻欣介紹,目前藏醫(yī)門診治療的漢族患者占比約10%,這一數(shù)字還在上升,“不少患者是從成都專程過來的”。
六大“要訣”
拉姆志瑪花了20多分鐘接診巴切?!昂芏嗳藦膸装俟锿廒s來,不能讓他們帶著疑問和焦慮回去,每一步都不能省略,不能急。”拉姆志瑪解釋。
傳統(tǒng)藏醫(yī)對醫(yī)者有六大要求:智慧、慈悲、決心、身語意、勤奮和隨順變通。拉姆志瑪解釋,慈悲是把患者的痛當(dāng)作自己的痛,把患者放在比醫(yī)生更高的地位;“身語意”中的語,就是要用令人舒暢、溫和的語言與患者溝通;隨順變通要求懂人情世故,與患者建立良好關(guān)系,對貧困患者以慈悲相助。
這些并未寫在墻上,而體現(xiàn)在每天的接診里——
耐心解釋,是“語”;
長時間看診,是“勤奮”;
面對患者的體諒與幫助,是“慈悲”。
“藏醫(yī)診斷有一項是尿診,需要查看尿液的顏色、泡沫、沉淀等變化?!崩分粳斦f,“如果嫌臟、沒耐心,是當(dāng)不好藏醫(yī)的?!?/p>
偶爾會有患者因等待時間長而焦躁。護士呷絨拉姆總是輕聲安撫。忙碌了一整天,她始終平靜溫和。
這里的醫(yī)護似乎都不善言辭。他們治病救人的故事,不少都是記者從患者口中得知的。有一次,一家人就醫(yī)途中遭遇車禍。得知患者家庭經(jīng)濟拮據(jù),拉姆志瑪拿出自己工資的三分之一塞給了患者。這件事沒有張揚,也很少被提起。
不少患者康復(fù)后,想送錦旗表達感謝,被婉拒后,索性把哈達掛在診室門把手上。
徐立彥介紹,藏醫(yī)門診開診7年來,沒有一起投訴,沒有一例醫(yī)患糾紛。
去年10月,一位半身癱瘓的患者經(jīng)過西醫(yī)和藏醫(yī)聯(lián)合治療后,能正常上山挖蟲草、撿松茸,康復(fù)后又從數(shù)百公里外的家鄉(xiāng)專程來看望醫(yī)生。
“他們不大會表達,大多只是臉上露出靦腆的笑,嘴上一個勁地說謝謝?!倍∨笳f,“對我們醫(yī)生來說,這是最開心的時刻?!?/p>
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